翁心华疑难感染病和发热病例精选与临床思维

1 肝移植术后持续发热伴咳嗽、腰痛的播散性黄曲霉病

2 局部皮肤包块反复破溃流脓达6年之久，误为皮肤结核的豚鼠耳炎奴卡菌感染

3 腰椎“朗格汉斯细胞组织细胞增生症”术后合并原发性耐多药结核感染

4 发热有风湿性心脏病史、心超示赘生物、手术证实但血培养始终阴性、经验性抗感染治疗有效的感染性心内膜炎

5 急性戊型肝炎合并纯红细胞再生障碍性贫血

6 急性起病、脑有液似化脓性改变经脑有液培养证实的结核性脑膜脑炎

7 急性淋巴细胞白血病合并PET—CT SUV值升高的肺部真菌感染

8 误诊为不典型化脓性脑膜炎的嗜酸细胞性脑膜炎

9 EB病毒感染相关性噬血细胞综合征

10 部多发阴影、哮喘伴随有嗜酸性粒细胞和IgE明显升高的变应性支气管肺曲霉病

11 以急性广泛皮损、发热、重度黄疸伴肝功能异常等为主要表现由染发剂所致的超敏综合征

12 反复发作的胰腺炎伴黄疸肝功能异常一度疑为肺部肿瘤的自身免疫性胰腺炎

13 合并亚急性细菌性心内膜炎的心房黏液瘤

14 硫唑嘌呤所致药物热伴皮疹、肝损害

15 发热腹痛腹水酷似细菌性腹膜炎的乙型肝炎肝硬化合并肠系膜上静脉血栓

16 合并阿米巴肠病的溃疡性结肠炎

17 经组织活检证实诊断的非朗格汉斯组织细胞增生症——Erdheim—Chester病

18 脑脊液酷似炎症改变的原发性眼内淋巴瘤

19 发热伴下颌骨、右股骨骨质破坏，被疑为慢性骨髓炎长达2年余的朗格汉斯细胞组织细胞增生症

20 以发热为首发症状的小肠T细胞淋巴瘤

21 发热肝肿大压痛CT示肝内多发蜂窝状占位AFP轻度增高经肝活检证实原发性肝癌

22 以多发性肝占位为首发表现的结节病

23 经手术与组织病理证实的二甲基甲酰胺中毒致肝内胆管囊状扩张伴泛微脓肿形成

24 甲状腺功能亢进症合并严重肝功能损害

25 表现为黄疸、肝功能异常、顽固性腹水的肝小静脉闭塞病

《2013翁心华疑难感染病和发热病例精选与临床思维》从复旦大学附属华山医院感染可发热待查诊治的病例出发，精选翁心华教授亲自参与诊治并得到确诊的临床精彩案例，循证医学与临床经验交相呼应，配以翁心华等具有临床经验医师的实践心得，从点到面，从症到病，从一病一例到系统的临床思维，展开抽丝剥茧式的分析论述。