强迫症认知应对治疗手册

序

前言

第一部分 对强迫症认识和治疗现状

一、强迫症的基本概念

二、强迫症的病因

（一）5-羟色胺（5-HT）能神经元或多巴胺能神经元功能紊乱

（二）遗传因素

1.双生子研究

2.家系研究

3.分子遗传学研究

（三）神经生理学改变

1.影像学研究

2.神经传导路假说

（四）免疫学因素

（五）心理发展与人格特征

（六）社会-心理因素

（七）强迫症病因学的心理学理论

1.精神分析学派

2.行为主义理论

3.认知心理学派

三、强迫症的临床表现

（一）强迫症的临床特点

（二）强迫症状

1.强迫观念

2.强迫行为

（三）强迫症状的评估

四、强迫症的诊断

（一）中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）

强迫症的诊断标准

（二）美国精神疾病诊断标准（DSM-IV）

（三）WHO的国际疾病分类第10版（ICD-10）的标准

1.诊断要点

2.以强迫思维或穷思竭虑为主

3.以强迫动作（强迫仪式）为主

4.混合性强迫思维和动作

五、强迫症的治疗

（一）强迫症的药物治疗

1.药物的选择

2.药物的使用

3.药物治疗的副作用

（二）强迫症的心理治疗

1.强迫症的行为治疗

2.强迫症的认知-行为治疗

3.家庭人际关系治疗

4.其它心理治疗方法

（三）强迫症的其它治疗方法

1.电休克治疗

2.神经外科手术

3.深部脑刺激

4.迷走神经刺激

（四）强迫症治疗效果的评定

1.《美国国立精神卫生研究所大体强迫量表》

2.《临床大体严重程度量表》

3.《临床大体进步量表》

六、强迫症的预后

七、第一部分小结

第二部分 强迫症的认知-应对治疗

一、认知-应对治疗的提出

二、认知-应对治疗对强迫症发病的病因假说

三、应对的基本概念

四、认知-应对治疗总论

（一）治疗原则

（二）治疗总体目标

（三）治疗步骤及其目标

1.治疗的第一步——找到强迫症状出现的根源：怕

2.治疗的第二步——“怕”的应对

3.治疗的第三步——强迫观念的应对

4.治疗的第四步——强迫行为的应对

5.预防复发

（四）认知-应对治疗的形式及次数

（五）认知-应对治疗小结

（六）对认知-应对治疗的评价

（七）影响认知-应对治疗疗效的因素

（八）认知-应对治疗与其它心理治疗的区别

1.与森田疗法的区别

2.与认知-行为治疗的区别

3.与Schwartz四步治疗法的区别

（九）认知-应对治疗范例

说给强迫征患者及家属的话

参考文献

本书较为系统地介绍了该新方法。第一部分是对强迫症认知现状的介绍，第二部分提出了强迫症病因学新的理论框架，以及新的治疗方法。

胡宪章结合在国内和国外的临床及研究经验，精心撰写了《强迫症认知一应对治疗》一书，为强迫症的治疗提供了新的方法。国内少数同行也应用了认知疗法，取得了疗效。本书较为系统地介绍了该新方法。**部分是对强迫症认知现状的介绍，第二部分提出了强迫症病因学新的理论框架，以及新的治疗方法，目标明确，方法系统，操作简便，值得推荐。相信本书的出版，对长期从事精神医学临床、教学、科研的专业人员和患者均大有裨益。